20201216-01 「廃用症候群の姿勢・動作リハビリ」
今回の講義内容：「廃用症候群の姿勢・動作リハビリ」 2020年12月16日
講師：㈱ケアプラス テクニカルアドバイザー 理学療法士 Mr.Ｔ
今回も、大勢の方に参加いただき充実した会となりました。
ご参加の皆様、「理学療法WEBセミナー」を熱心に受講していただき、誠にありがとうございました。
Ｔ先生、分かり易く熱意あるご講義をありがとうございました。
セミナーの概要については以下をご参照ください。
目次
1 IADLとADL
2 チェックポイント～環境設定〜
3 立ち上がり動作の相分け
4 身体重心の軌跡
5 立ち上がり動作と関節角度
6 立ち上がり動作と筋活動
7 立ち上がり動作と筋活動〜第１相〜
8 立ち上がり動作と筋活動〜第２相〜
9 立ち上がり動作と筋活動〜第３相〜
10 立ち上がりの筋活動
11 座り込みの筋活動
12 Question１
13 立ち上がり動作観察のチェックポイント
14 動作観察のチェックポイント
15 動作観察のチェックポイント〜第１相〜
16 動作観察のチェックポイント〜第１相〜 ②
17 動作観察のチェックポイント〜第２相〜
18 動作観察のチェックポイント〜第２相〜 ②
19 動作観察のチェックポイント〜第３相〜
20 脳血管障害患者の立ち上がり 動作観察
21 Question２
22 歩行観察
23 歩行中の重心移動
24 イニシャルコンタクト
25 ICのチェックポイント
26 ICのチェックポイント：大殿筋の収縮が得られているか？
27 ローディングレスポンス（Loading response：LR）（荷重応答期）
28 LRのチェックポイント：ヒールロッカーがうまく機能できている？
29 LRのチェックポイント：軽度の膝関節屈曲が見られるか？
30 ミッドスタンス
31 Mstのチェックポイント：アンクルロッカーが機能できてる？
32 Mstのチェックポイント：重心が最上位まで持ち上げられているか？
33 Mstのチェックポイント：体幹と骨盤は真っすぐ？
34 ターミナルスタンス
35 膝関節伸展位でフォアフットロッカーが機能されているか？
36 プレスウイング
37 Pswのチェックポイント：股関節がしっかり伸展できているか？
38 イニシャルスイング（Initial-swing：Isw）（遊脚初期）
39 ミッドスイング（Mid-swing：Msw）（遊脚中期）
40 ターミナルスイング（ Terminal-swing：Tsw）（遊脚終期）
41 脳血管障害患者の歩行と健常人の歩行の違い
42 歩行中の重心移動
43 CVA患者の歩行周期における床反力
44 次回予告
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2 チェックポイント～環境設定〜
・支持物の有無
・椅子の高さ
・装具・履き物
（短下肢装具・体幹装具・滑りやすい靴）
・座面の材質・形状
3 立ち上がり動作の相分け
1相：座位姿勢～離臀
2相：離臀～足関節最大背屈位
3相：最大背屈位～股関節伸展終了
4 身体重心の軌跡
この重心軌跡介助、動作練習時に非常に重要となります
軌跡に準じた立ち上がり
軌跡に反した立ち上がり
それぞれ実践してみましょう！！
5 立ち上がり動作と関節角度
立ち上がりに必要な関節角度は？？
Let's try
6 立ち上がり動作と筋活動
立ち上がり時はなに筋が活動？？
Let's try
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8
9 立ち上がり動作と筋活動
〜第３相〜
・抗重力伸展筋の筋力
（大殿筋・大腿四頭筋・下腿三頭筋）
・股関節・膝関節・足関節の協調的な伸展運動
狭くなった支持基底面から重心が出ないように、
筋力と協調性に働かせて重心を真上に持ち上げる
10 立ち上がりの筋活動
関節モーメントと関節の動きが同じとき→求心性収縮
股関節伸展筋 求心性収縮
膝関節伸展筋 求心性収縮
足関節底屈筋 求心性収縮
11 座り込みの筋活動
関節モーメントと関節の動きが逆のとき→遠心性収縮
股関節伸展筋 遠心性収縮
膝関節伸展筋 遠心性収縮
足関節底屈筋 遠心性収縮
12 Question１
立ち上がり動作と座り込み動作ではどちらが筋力を必要としますか？
また、その理由も考えてください。
A：立ち上がり動作
B：座り込み動作
問題点の考察、機能評価、能力評価の方法、治療の方針と対策など
ケアプラスではより良質な訪問医療マッサージサービスが地域・社会に提供できるよう目指しております。